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        左西孟旦

        非售品
        CAS:131741-08-7
        分子式:C14H12N6O
        分子量:280.29

        結構式
            

        CAS: 131741-08-7
        分子式: C14H12N6O
        分子量: 280.29

        中文名稱: 左西孟旦
              (R)-(-)-[[4-(1,4,5,6-四氫-4-甲基-6-氧代-3-噠嗪基)苯基]-肼叉]丙二腈

        英文名稱: simendan
              R--[4-(1,4,5,6-Tetrahydro-4-methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl] hydrozono]-propanedinitrile

        性狀描述: 該品為黃色粉末。

        用途:主要用于治療各種急性心力衰竭病癥。

        該藥由芬蘭歐里昂(Orion)公司研制開發,于2000年10月在瑞典首次上市。

         左西孟旦為西孟坦的光學異構體,是一種機制全新的正性肌力藥。它主要通過增加心肌收縮蛋白對Ca2+的敏感性和開放細胞膜上三磷酸腺苷(ATP)酶敏感的K+通道,從而在增加心肌收縮力的同時擴張外周血管和冠狀動脈,減輕心臟的前后負荷。另外,左西孟旦還有抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗心肌頓抑等藥理學作用。該藥可有效增強心肌收縮力,但不增加心肌耗氧量,對心率也未見明顯影響。在有效緩解癥狀的同時可改善預后,降低死亡率。臨床研究顯示,左西孟旦可降低心力衰竭死亡率43%;各種臨床試驗均顯示左西孟旦可改善血流動力學、改善心律不齊、胸痛及其他相關癥狀,縮短住院時間。與其他的心血管藥物相互作用少,不影響其他藥物的使用(心力衰竭患者往往需要應用大量不同的藥物同時治療),安全性好。與目前常用的急性心力衰竭治療藥物多巴酚丁胺、米力農等比較有明顯的優勢。左西孟旦不良反應輕,嚴重不良反應很少,常見的不良反應為頭痛、心動過速等。

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